Специалист Пироговского Университета: у рекуррентной депрессии и шизофрении может быть одна общая причина заболевания
Профессор Пироговского Университета объяснил, почему у разных психических расстройств может быть одна причина
Проблемы современной классификации: как несовершенная система диагнозов влияет на лечение пациентов
Современная классификация психических расстройств далека от идеала. В ее основу заложен не нейробиологический, а социально-психологический принцип. Из-за этого она не соответствует данным новейших исследований, которые обнаруживают общие биологические маркеры у совершенно разных патологий. О проблемах системы рассказал Андрей Шмилович, заведующий кафедрой психиатрии Пироговского Университета.
В чем суть проблемы
Классификация порождает две серьезные сложности. Первая — разные заболевания могут возникать по одной и той же причине. Вторая — отдельные расстройства имеют множество атипичных форм, которые развиваются под влиянием разных факторов.
От этого страдают прежде всего пациенты. Стандарты терапии и клинические рекомендации разрабатываются на основе существующей несовершенной классификации. В результате лечение может быть назначено неверно или недостаточно эффективно.
Конкретные примеры
Профессор приводит несколько показательных примеров. Гипофронтальность, то есть сниженная активность лобных долей мозга, наблюдается как при рекуррентной депрессии, так и при шизофрении. Это означает, что у двух разных диагнозов может быть общий нейробиологический механизм.
Другой пример — гипердофаминергия в лимбической зоне. Повышенная выработка дофамина встречается и при шизотипическом расстройстве, и при обсессивно-компульсивном расстройстве. Снова одна биологическая особенность проявляется в разных клинических картинах.
Эти данные подтверждают, что современный подход к диагностике психических заболеваний требует пересмотра. Без учета нейробиологических маркеров невозможно создавать точные протоколы лечения и помогать пациентам максимально эффективно.
Ранее мы сообщали, в отношении матери убитого в Санкт-Петербурге девятилетнего мальчика возбудили уголовное дело
Читайте также: